很快,前后不过十分钟,救护车驶入急诊抢救室。
“安排急诊CT,准备手术。”
一下车,方知砚直接跳了出来,接手单车后,便推着邓钰往手术室而去。
看到是方知砚,急诊众人短暂的惊愕之后,迅速默契地配合起来。
很快,初步检查结果出来。
脑震荡,少量蛛网膜下腔出血,暂时没有需要立刻开颅的颅内血肿。
胸部左侧多发肋骨骨折,左侧大量血气胸,肺被压缩百分之七十。
骨盆粉碎性骨折,盆腔内大量游离出血,左侧股骨粉碎骨折。
腹腔积液,怀疑肝脾挫伤出血。
血压75/40mmHg,心率每分钟一百三十五次,重度失血性休克。
如此严重的情况,让此刻的方知砚表情也是有些难看起来。
邓钰的状况比较棘手,目前最麻烦的是需要开腹探查寻找出血点,但她处于重度休克,直接开刀会循环崩溃。
其次,骨盆骨折大出血无法使用介入栓塞止血技术,这项技术目前是还没有具体应用,短时间内方知砚想要搬上手术台,不现实。
而且现在血库库存紧张,偏偏邓钰失血速度极快,让方知砚也有几分头大。
最后便是血气胸,肺被严重压缩,呼吸窘迫,必须要立刻胸腔闭式引流。
一连串的问题摆在方知砚面前。
不过,方知砚并不慌张,他也完全没有因为身处全科,就忘记急诊的基本操作。
他没有丝毫犹豫,率先实施急诊胸腔闭式引流,排除胸腔积血积气,复张被压迫的肺,改善氧合。
随着引流管放出大量暗红色积血,邓钰的血氧饱和度立刻回升。
紧接着,便是针对骨盆大出血的处理方案。
哪怕是强如京都医院,短时间内也完全没办法直接把介入栓塞手术搬上手术台,但偏偏邓钰情况很积极,所以方知砚提出来外固定支架临时固定骨盆,同时采用填塞压迫止血。
很快,在方知砚的要求下,骨科迅速参与其中,快速安装骨盆外固定架,把碎裂的骨盆环强行复位固定,从而达到临时止血效果。
接着,抛弃大量快速输注晶体液,进行限制性液体复苏,这还是方知砚想出来的操作方案,如今已经被大量应用。
等到骨盆外固定支架安装开始,方知砚便一直在旁边等待着。
期间邓钰血压极速下降,心率也是狂飙到一百四
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