整体被动伸展。指关节刚被动展平少许，农妇便剧烈颤抖，痛得失声呼痛，额头冷汗直淌。
轻柔被动伸指剧痛、沿腱鞘走行压痛、均匀对称肿胀、半屈曲体位，经典的卡纳维尔四联征完全具备，高度支持急性化脓性屈指肌腱鞘炎。
林野细致查验掌指关节掌侧皮肤，仅见一处极微小的陈旧性暗色针尖样刺入痕，局部无波动感，无明显破溃流脓。
林野绝不盲目现场用注射器去深探针口，也坚决不做门诊小切口盲目排脓，立即向吴医生与二线主治报备：“两天前板栗刺扎伤，卡纳维尔征完全阳性，高度怀疑急性屈肌腱鞘炎，腱鞘内张力显著增高，不能当成普通皮下小感染，必须立刻启动手外科专科评估！”
二线主治快步上前复核查体，神色郑重，当机立断：“查体非常典型，刺伤已有两天，病情进展极快，绝对不能在门诊保守等几个小时看效果，必须争分夺秒由专科评估紧急手术切开引流指征！马上联系骨科主治医生到急诊床旁急会诊！”
吴医生抓起内线电话，紧急呼叫骨科值班主治郭医生。
林野与抢救室护士协同，有条不紊展开急诊应急处置：
取来铝合金塑形夹板，将农妇的右手及前臂稳妥固定在微屈的舒适位保护，绝不强行扳直疼痛的手指，患肢悬吊抬高超过心脏水平以减轻局部淤血与剧痛；开辟静脉通路，遵医嘱给予对症镇痛；在严格核实患者无青霉素及头孢过敏史、无严重基础脏器疾病后，针对疑似常见革兰阳性化脓菌展开经验性一线抗生素静滴支持。
与此同时，林野俯身详细核实病史：“大婶，早晨和中午吃过东西、喝过水没有？几点吃的？”
“早晨八点多喝了半碗稀饭，到现在四五个小时没吃没喝了。”农妇忍着痛回答。
“如果专科评估明确，可能需要紧急送手术室切开腱鞘减压引流，从现在起绝对不能再吃任何东西，水也一口不能喝，把末次进食时间牢牢记准，方便麻醉评估。”林野郑重交代。
林野接着核实预防接种史：农妇与女儿仔细回忆，确认自幼从未规范接种过破伤风类毒素疫苗，属于基础免疫不全且末次接种不明。林野依规为其开具破伤风人免疫球蛋白提供即刻被动保护，并安排在对侧肢体接种首剂破伤风疫苗启动主动免疫。
随后开具急诊血常规与患手X光片。X光片很快传回：未见明显骨质破坏脱位或高密度金属影。
“平片对植物性毛刺通常不显影，不能凭X光没看到就排除深
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