陈明浩指着图谱上心脏外围的血管分布。
“冠状动脉前降支损伤概率百分之七点四，右室前壁穿透性撕裂风险百分之十一。急诊科遇到这种心脏破裂导致的心包填塞，第一原则是什么？是无条件优先请心内专科会诊，或者直接推导管室开胸!”
陈明浩的声音拔高了一个八度，咄咄逼人。
“你一个入职没多久的规培生，谁给你的胆子跳过专科会诊，自己拿针往里捅的？”
话音刚落。
“砰!”
前排传来一声闷响。
王林一巴掌拍在面前的实木桌面上，震得旁边的保温杯都跳了一下。
“陈主任，你少在这扯什么纸面上的规定!”
王林直接站了起来，连麦克风都没用，洪亮的嗓门盖过了全场。
“当时患者血压掉到五十，心室率一百六!颈静脉怒张得像根水管!等你们心内科从七楼慢吞吞地摇下来，再慢吞吞地推去导管室，黄花菜都凉透了!我急诊科救的是人命，不是你们那些表格上的数据!”
何文斌坐在旁边，赶紧拉了拉王林的袖子，却被老主任一把甩开。
陈明浩看着暴怒的王林，不仅没生气，反而笑出了声。
这就是他要的效果。把急诊科逼急了，显得他们毫无章法。
“王主任，情绪激动解决不了学术问题。”
陈明浩转过身，重新看向林渊，决定直接在技术上把这个年轻人按死。宏观的争论容易扯皮，微观的技术细节才是绞肉机。
“好，咱们不谈规定，谈技术。”
陈明浩把激光笔的光点打在解剖图的心包腔位置。
“你这份病历上写着，进针过程未刮擦心肌。这话说得倒轻巧。心包腔正常情况下只有二十到三十毫升液体，患者虽然有积血，但心脏还在剧烈搏动。”
陈明浩往前走了一步，盯着林渊的眼睛。
“既然你这么有把握，那你告诉我，呼气末进针时，你的针尖距离左室游离壁到底有几毫米？在没有超声引导的盲区里，你又是根据什么公式通过手感确认深度的？”
这问题一出，台下几个科室的主任都皱起了眉头。
这已经不是刁难了，这是纯粹的学术霸凌。
这种极其微观的数据反馈，连做了一辈子介入手术的副高都不敢说自己能算得清楚。盲穿靠的就是经验和运气，谁能把肌肉阻力具象化成公式？
彭照
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