玮几人看着屏幕。
确实如此啊！
紧接着，陆仁微微一顿。
“爆发性心肌炎当然不是绝对不可能出现高血压，室速也可以出现，急性心衰的时候，血压同样可能升高。”
“所以如果单独看其中任何一点，都不能说明什么。”
“但问题是……”
他的声音停顿了一下。
“这些情况全部集中在一个患者身上，就不太正常了。”
任雪锋的眉头，也慢慢皱了起来。
他似乎已经开始明白陆仁的意思。
“EF22%。”陆仁继续说道，“这么差的心功能，患者出现反复急性左心衰，可每次急性发作的时候，血压反而高得惊人，这和我们常见的爆发性心肌炎血流动力学表现，并不完全一致。”
卢义军点了点头。
这句话，确实说到了关键点上。
如果是典型的爆发性心肌炎，病情快速恶化，心肌广泛受损，心功能进行性下降。
最终最令人担心的，是循环崩溃。
血压下降，低灌注，心源性休克！
所以他们刚才才会讨论ECMO。
可这个患者……明明心功能差到了这种程度。
却始终反复出现极高的血压。
而且不是一直高，是忽高忽低。
这一点，确实很奇怪。
“第二。”
“患者最开始的症状。”
“其实也有问题，最先出现的是突发头晕、头痛。”
“然后出现恶心、呕吐，这些症状，完全可以理解为血压突然剧烈升高之后出现的表现。”
王剑波一愣。
他低头看向病历。
确实，患者最开始的时候，并没有胸闷、胸痛，也没有明显的呼吸困难。
最先出现的，就是头晕、头痛，恶心、呕吐。
随后，才逐渐出现室速和心功能异常。
如果换一个角度来看……会不会从一开始。
患者最早发生的，就不是心肌炎？
而是一次突发性的血压危象？
陆仁继续说道。
“第三，患者的心肌损伤，未必一定来自心肌炎，剧烈的儿茶酚胺释放，同样可以直接损伤心肌。”
“甚至可能出现严重的心律失常，室速。”
“肌钙蛋白明显升高，心功能急剧下降，
…。。