配合。
虽然他的动作很小,但控制室里却有人看见了。
如果那根导丝退出来,再想进一次,就不一定还有刚才的条件!
……
任雪锋换上合适的球囊,对顽固的位置补充处理。
影像复核以后,病变准备终于达到了可以植入支架的条件。
接下来,是策略。
回旋支远端口径不小,开口病变却相对局限。
若现在上来就完成一套复杂的双支架操作,时间和器械交换都会增加。
任雪锋看了一眼分叉角度,又看向陆仁。
“先主支,分支保留补救方案。”
陆仁微微点头。
任雪锋选好平台和尺寸,确认近端能够充分优化,同时避免用左主干的口径去直接撑开更细的前降支。
支架缓慢到位。
近端覆盖左主干病变,远端进入前降支合适的落点。
释放。
随后完成主支近端优化。
造影剂再次注入,前降支血流明显改善,远端分支一条条显现出来。
可下一秒,回旋支却几乎不显影了。
“分支血流下降!”
控制室里,有人下意识站了起来。
患者刚刚勉强维持住的血压,再次往下掉。
回旋支供血范围很大,右冠又依赖左冠提供侧支。
这个时候丢掉其中一条,远不是少开一根小分支的问题。
任雪锋的动作停住,重新看影像。
分叉处出现了明显变化,回旋支开口被挤窄,血流几乎只剩一线。
“保护导丝还在。”陆仁立即说道。
“重新进分支。”
可网眼后的入口,并没有因为导丝曾经进去过,就变得容易。
第一次尝试,导丝在开口前打了个弯。
第二次,前端进入回旋支方向,看起来似乎已经通过。
“老师,先别急着送球囊。”陆仁忽然开口。
任雪锋的手几乎同时停住。
陆仁盯着屏幕:“穿过的位置可能偏近端,换个角度确认一下。”
技师迅速转动机架。
另一个角度下,导丝与支架的关系显露出来。
确实偏高!
从这里扩张,未必能理想地打开分支开口,还可能把主支支架拉变形。
任雪锋没有犹豫,
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