供需矛盾便更加明显。
也就难怪患者最近几次发作，总是和举着左胳膊干活有关！
……
陆仁看着屏幕。
刚才在急诊，他也只是把这条供血路径想了起来。
直到造影真正显示出反向血流，那个怀疑才算有了证据。
手术间里，刘芳已经和血管外科医生重新核对病变位置。
狭窄局限在近端，后方重要分支的起点能够辨认，具备介入处理条件。
两人确认方案后，与家属完成进一步沟通，准备处理左锁骨下动脉的病变。
这次需要放支架的位置，并不在冠状动脉里。
导丝通过狭窄段时并不轻松，术者调整了几次方向，又补了一个角度的造影，确认位置后才继续推进。
陆仁看见刘芳的动作停了下来。
她没有急着催后面的器械，而是和血管外科医生再次核对开口与分支的关系。
这里既要充分覆盖病变，也要避免影响后方的椎动脉和内乳动脉供血。
位置合适后，球囊扩张，支架释放。
再次造影，原本细窄的通道明显打开，左锁骨下动脉远端显影也比先前顺畅了许多。
随后复查内乳动脉桥。血流恢复了向冠状动脉方向的灌注，先前那段清楚的反流已经不再出现。
陆仁这才轻轻呼了口气。
处理上游的血管狭窄后，那根原本通畅却无法正常供血的桥，才重新发挥了作用。
后续还要住院观察，复查心电图和心肌损伤指标。
不过，眼前最关键的问题，已经找到了处理办法。
……
陆仁回到急诊时，王剑波刚看完一个患者。
听完造影和治疗结果，他点了点头，又问：“反向血流看清楚了？”
“看清楚了，处理锁骨下动脉以后，内乳动脉桥恢复了正向供血。”
“那就对上了。”
王剑波把椅子往旁边挪了挪，让他坐下整理记录。
“你在CT室就想到这个，是以前见过？”
“以前看过类似的病例。”陆仁道，“开始也没往这上面想，看到他用了内乳动脉，再加上左手用力时发作比较明显，才觉得有必要把这条线查下去。”
王剑波笑了笑：“不错，临床思维很发散！。”
他说完，又把最初那张院前心电图拿了出来。
“不过
…。。