抢救床旁，护士刚把患者的上衣解开。
陆仁便看见了他胸前那道纵行的手术瘢痕。
“以前做过心脏手术？”
“四年前，搭过桥。”随车进来的女人赶紧回答，“医生，他不会又心梗了吧？今天疼得比以前还厉害。”
患者四十六岁，额头上全是汗，右手始终按在胸口，听见妻子说话，勉强睁开眼睛。
“先别急，我们正在查。”
王剑波接过院前心电图，一边看，一边听急救医生交接。
患者在店里干活时突发胸痛，持续了近四十分钟，途中没有意识丧失，也没有明显呼吸困难。
最初测到左臂血压偏低，换到右侧后，两边收缩压相差五十多毫米汞柱。
院前医生因此没有贸然追加抗栓药物。
“监护接上，复查十二导联心电图，抽血送检，备血。”王剑波将听诊器放到患者胸前，“床旁超声叫一下，联系CT室，准备主动脉CTA。”
陆仁已经站到了床的另一侧，两只手同时搭住患者的桡动脉。
右侧搏动清楚，左边却弱了许多。
“老师，左侧脉搏明显减弱，左手也稍凉。”
护士重新测了一遍血压，右臂一百六十八，左臂一百一十五。
王剑波看了一眼数值，随后俯下身，继续问患者：“刚才是一下就疼得厉害，还是慢慢加重的？后背疼不疼？”
“胸口……压着疼，后来越来越重，背上倒还好。”
“左手呢？”
“酸，没劲。”
陆仁顺着问了一句：“是今天胸痛以后才这样，还是以前就有？”
患者喘了口气：“有一阵子了，举久了就酸。”
女人在旁边补充道：“他最近老说左肩膀累，我们还以为是颈椎。他干活又不肯歇，今天在修店里的卷闸门，左手一直托着上面的东西。”
王剑波皱了皱眉头。
突发剧烈胸痛，双上肢血压差明显，再加上一侧脉搏减弱，主动脉的问题必须尽快排除。
静脉通道建立后，镇痛和控制心率的处理陆续开始。
……
陆仁帮着核对既往用药，又问女人有没有带以前的出院记录。
“纸的在家里，手机好像拍过。”
“您找一下，尤其是手术记录和搭桥的位置。”
女人低头翻手机，手指在屏幕上划了好几次，连
…。。